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一天晚上，一位女孩张大着嘴巴，手托着下巴，在朋友的陪同下急匆匆跑进急诊室。陪同的朋友告诉护士，女孩和朋友约了看球赛，当自己支持的球队进球时，她情不自禁拍手大笑，但万万没想到，“咔嚓”一声，嘴巴合不上了，无论怎么努力，下巴都不听使唤，这就是所谓的“笑掉下巴”事件。医生戴上手套，让女孩靠墙坐在地上，一手托住女孩的下颌，一手伸进她的口腔中，轻轻几下，她的下巴就恢复正常活动了。那么，当我们发生这种情况时，该怎样hold住下巴？
认识下巴脱臼
下巴脱臼在临床上被称为颞下颌关节脱位，好发于女性、中老年人。
颞下颌关节简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性，在肌肉的作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动。
下颌骨髁突活动时，若超越正常限度，脱出关节凹而不能自动复位，即为颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位的类型有很多种，其中前方脱位最常见，俗称“掉下巴”。
表现特点
①下颌运动异常，张、闭口受限，多数情况下嘴巴呈张开或半张开状态而不能闭合。
②患处疼痛，甚则全脸疼痛。
③吞咽、语言、表情障碍，常表现为唾液外流、言语不清、咀嚼和吞咽困难。
④面相改变，如双侧脱位见面颊变平、脸型变长，而单侧表现为面部不对称。
⑤可触及关节凹陷区，颧弓下方呈膨隆状态。
⑥前牙开��，后牙早接触。
处理方法
下巴脱臼应及时找医生复位，时间越久，越难处理。若不能马上找到医生处理，可尝试一些自我恢复方法。
①发生脱位时，尽量放松，消除紧张心理。
②可用热毛巾热敷颞下颌关节处及面部，同时尽量放松。
③习惯性脱位患者可尝试简单的自我复位：热敷，同时将嘴唇尽量闭合向前伸，类似嘟嘴或噘嘴的动作；在这个状态下将嘴巴向左移动，这时候右边关节附近的肌肉感到拉伸；一两秒后换向右移动，拉伸面部左边的肌肉。整个过程中骨头不要移动。
若活动过程中感觉疼痛缓解，约半小时下颌会自动复位；若活动过程中感觉疼痛加剧，应马上停下来，等待医生处理！
温馨提示
下巴脱臼重在预防。
①消除一切不利的精神心理因素，改善口腔的紧张状态。
②尽量避免张口过大，如打哈欠、大笑等。
③受到寒冷刺激后，不要马上进行咀嚼，以免引起肌痉挛、关节韧带损伤等。
④纠正不良的咀嚼习惯，如改变单侧咀嚼的习惯、忌食硬物、治疗夜间磨牙等。
⑤张口受限时，每日进行张口练习。
⑥消除有害刺激，如积极治疗牙周炎、拔出智齿、修复缺牙、矫正错颌等。
⑦局部按摩、热敷。
内容来源：
人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救？》
本书主编：
国家健康科普专家库专家 浙江大学医学院附属第二医院教授 金静芬
声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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原标题：《惊！笑掉下巴原来并非开玩笑……如何拯救下巴脱臼？》
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